HÍRLEVÉL


Iratkozzon fel rendszeresen megjelenő hírlevelünkre és garantáltan az elsők között értesítjük újdonságainkról, akcióinkról!

Név:

E-mail cím:




D-vitamin az egészségünk megőrzése érdekében


Összefoglalás

A D-vitaminról köztudott, hogy a kalcium beépüléséért felelős, hiánya kisgyermekkorban rachitist, felnőttkorban pedig osteoporosist okoz. A D-vitamin azonban számos más működéshez is elengedhetetlenül fontos, mint például a szív-érrendszer és a légutak védelme, az immunrendszer egészséges működése vagy a daganat-megelőzés. Korábbi ismeretek alapján veszélyesnek tartották a D-vitamin adagolását, mivel zsírban oldódó vitaminról van szó, azonban ma már számos kutatás bizonyította, hogy a lakosság nagy része D-vitamin hiányban szenved, ami komoly egészségügyi kockázatot jelent.

 D-vitamin

A D-vitamin egy speciális, zsírban oldódó vitamin, a szervezet képes előállítani, ehhez napfényre van szükség. Az utóbbi években felerősödött napsugárzás és a bőr daganatos megbetegedései miatt egyre kevesebbet ér bennünket a nap, az erős napfényvédő készítmények gátolják a D-vitamin termelődését. A táplálékok közül a makréla, a szardínia, a csukamájolaj, a lazac, a tonhal és a tojássárgája tartalmaznak nagyobb mennyiségben D-vitamint.

A D-vitamin legfontosabb funkciója a vér kalcium és foszfor szintjének szabályozása. Elősegíti a csontok megfelelő képződését.

Tartós hiánya szerepet játszik számos népbetegség kialakulásában, mint például az  osteoporosis, a hypertonia, az arteriosclerosis, a stroke, egyes autoimmun és proliferatív betegségek.

A Magyar Osteoporosis és Osteoarthrológiai Társaság felhívása szerint a D-vitamin-hiány megszüntetésével a magyarok halandósága 7-10 százalékkal csökkenne, az átlagéletkor pedig 2-3 évvel nőne. A társaság napjaink egyik legkomolyabb magyarországi népegészségügyi problémájának tartja a D-vitamin-hiányt, melynek pótlását sürgetik. A kutatások alapján hazánkban a szükséges D-vitamin érték elérése 26 százalékkal csökkentené a csípőtáji törések, 78 százalékkal a gyermekkorban kialakuló 1-es típusú cukorbetegség, 35 százalékkal a rákos megbetegedések és jelentős mértékben az influenza kockázatát.

 

D-vitamin és az immunrendszer

A D-vitamin szerepet játszik az immunrendszer működésében is, hiányában gyakoribbak a légúti fertőzések. A D-vitamin fokozza a human cathelicidin antimicrobial peptide (hCAP-18) expresszióját, mely a légutak pathogének elleni védekezésben fontos.

A D-vitamin szabályozza a T-sejtek funkcióját és az Interleukin-10 (IL-10) termelődését, ami fokozhatja az egyes terápiák hatékonyságát.

A legújabb kutatások kiemelték, hogy a D-vitamin receptor (VDR) szerepet játszik számos gén szabályozásában, amik felelősek például a gyulladásért, az immunválaszért, a sejtosztódásért, proliferációért, differenciálásért és az apoptózisért. Krónikus betegségekben, gyulladásos folyamatokban, daganatos elváltozásokban ezért kiemelt fontosságú a D-vitamin pótlása.

D-vitamin a szív-érrendszeri betegségek és szövődmények megelőzésében

Számtalan kutatás bizonyította, hogy a D-vitamin adagolása csökkenti az érelmeszesedést és a hypertoniát. A D-vitamin fokozza az anti-atherogén monocyták és macrophagok aktivitását, melyek felelősek az erek „tisztán-tartásáért”.

A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek korai halálozásáért leggyakrabban a cardio-vascularis szövődmények felelősek. Azonban az még nem tisztázott, hogy pontosan mi az oka a fokozott érelmeszesedésnek. 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek között a D-vitamin hiány előfordulása a kétszerese a nem diabeteses populációnak, a D-vitamin hiányban szenvedő diabeteses betegeknél a cardio-vascularis szövődmények előfordulása kétszeres a normál D-vitamin szintű diabetes betegekhez képest.

A szérum D-vitamin szint fordítottan arányos a monocyták endothelialis adhéziójával. Megfelelő szerum D-vitamin szint (>30ng/ml 25(OH)D) csökkentette a monocytákban az endoplazmatikus reticulum stresszt, a macrophagok M1 membrán  receptora jelenik meg gyakrabban az M2-vel szemben, csökken az adhéziós molekulák (PSGL-1, β(2)-integrin ) mRNS expressziója a monocytákban. D-vitamin hiányában a macrophagok adhéziója fokozott, az M2-es membrán receptor dominál. In vitro kísérletekben D-vitamin adásával megváltozott a macrophagok phenotípusa, M2-ről M1-re változott a membrán receptor, ami kevéssé adhezív. Fordított vizsgálat is történt D-vitamin megvonás hatására a diabeteses betegektől származó sejtek adhéziós molekula expressziója és az endoplazmatikus reticulum stressz egyaránt emelkedett. Ezek alapján állítható, hogy a D-vitamin elősegíti az anti-atherogén monocyta/macrophag fenotípus jelenlétét az atherogén fenotípussal szemben, a D-vitamin adhézió-gátló hatása preventív a cardiovascularis szövődményekkel szemben. (Riek AE et al, 2012.)

 

D-vitamin a légúti betegségekben

A légúti allergiák, asztmás megbetegedések folyamatosan emelkedő tendenciát mutatnak. A D-vitamin hiánya hozzájárul ezen kórképek súlyosbodásához, megfelelő D-vitamin pótlással pedig enyhíthetjük a lefolyást.

Terhelés indukált asztma eseteiben fordított arányt találtak a D-vitamin szint és a broncho-constrictio között. Alacsony szerum D-vitamin szint egészséges felnőttek esetében csökkent tüdőfunkcióval társul, gyermekek esetében pedig az alacsony szerum D-vitamin szint arányos az asztmás rohamok gyakoriságával és súlyosságával. 45 intermittáló asztmában szenvedő gyermek vizsgálatában mindössze 11%-ban(!) volt megfelelő a szerum D-vitamin szint (30ng/ml felett). Mind az FVC (erőltetett vital kapacitás) mind a FEV1 (erőltetett kilégzési volumen 1 másodperc) esetében a csökkent tüdőkapacitás és a terhelés által kiváltott emelkedett reaktivitás az alacsony D-vitamin szinttel arányosságban állt.

Krónikus légúti betegségekben is nagy haszonnal alkalmazhatjuk a D-vitamin pótlást. Ennek hatására javul a tüdő funkció, csökken a gyulladás, csökken a felülfertőzések száma.

 

D-vitamin és az elhízás

10229 egyént vizsgálva azt találták a kutatók, hogy az elhízottak szervezetében a szerum D-vitamin szint jóval alacsonyabb a normál BMI-vel rendelkezőkkel szemben. D-vitamin pótlása hosszú távon (40000NE/hét) segíthet a súlyfelesleg leadásában. Elhízottaknak mindenképp magasabb D-vitamin bevitelre van szüksége, a további szövődmények csökkentése érdekében, mint például a metabolikus X-szindróma. (Tromsø-study, 2010.)

 

Adagolásra vonatkozó új ajánlások

Korábban a nemzetközi ajánlás 400NE/nap az egy évnél kisebb gyermekek esetében, 600NE/nap 1-70éves korosztálynak, és 800NE/nap a 70 év feletti idős populációnak. A megfelelő szerum 25-hydroxy-vitamin D-szint legalább 20ng/ml kell, hogy legyen, ehhez azonban nem elegendő a korábbi ajánlások által bevitt mennyiség.

Az új ajánlás szerint 400-1000NE/nap az 1 évnél kisebb gyermekek esetében, 600-1000NE/nap 1 évnél idősebb gyermekek és 18 év alatti fiatalok számára, 1500-2000NE/nap 19 év felettieknek, az optimális 25(OH)D-szérum szint pedig 30ng/ml. Egyes betegségek estében az ajánlott mennyiség még ennél is magasabb lehet.

 

Ellenjavallatok

D-vitamin készítmény szedése nem javasolt, vagy csak nagyon gondos ellenőrzés mellett veseelégtelenségben, vesekövességben, mellékpajzsmirigy túlműködésben, hypercalcaemia esetén. A legtöbb készítmény szóját tartalmaz, így a szójaallergia, keresztallergia és mogyoróallergia esetén ne alkalmazzuk!

Tiazid típusú vízhajtók alkalmazásával egyidejűleg adott D-vitamin hypercalcaemiát okozhat!

  

Medicus Anonymus 2013.

Dr. Csomai Zita

orvos-természetgyógyász

életmód-tanácsadó és terapeuta